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妊娠しやすいカラダづくり 第396号 2011年01月16日発行
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お子さんを望まれるカップルを応援します。
なかなかお子さんが授からないことに悩むカップルが、
悩みを克服するために、"二人で話し合い、考えを整理"して、
"自分たちにふさわしい答えを出す"上でのヒントになるような情報を、
出来る限り客観的な視点で、毎週末、登録頂いた皆さんに配信しています。
━［今週の内容］━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
▼今週の更新情報
▼特集（１）
納得のいく治療法を選択するための妊娠率予測ツール
▼特集（２）
妊娠力をつける漢方レッスン
▼妊カラニュース
▼編集室より
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今 週 の 更 新 情 報 一 覧
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サイト版「妊娠しやすいカラダづくり」の更新情報です。
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2011年01月14日 最新ニュース
胚移植後の笑いが体外受精の妊娠率を高める可能性
http://www.akanbou.com/news/news.2011011401.html
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2011年01月13日 Ｑ＆Ａ
自然妊娠よりも人工授精の方が妊娠する可能性があるのでしょうか？
http://www.akanbou.com/qa/qa.2011011301.html
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2011年01月12日 最新ニュース
原因不明不妊の最初の治療法別の妊娠率とコストの比較
http://www.akanbou.com/news/news.2011011201.html
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2011年01月11日 トピックス
最新の行動科学に基づいたストレス対処法を考える
http://www.akanbou.com/topics/topics/036.html
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記事についてのご質問は下記のアドレス宛お寄せ下さい。
info@akanbou.com
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特集（１）
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納得のいく治療法を選択するための妊娠率予測ツール
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皆さんからさまざまなご相談が寄せられます。不妊治療に関するご相談の中
で多いテーマの一つは、"いつ、ステップアップすべきか"というものです。
つまりは、"どんな治療を、どれくらい繰り返すべきか"ということなので
すが、特に、原因不明の場合にはとても悩ましい問題です。
もしも、不妊の原因があれば、それを治療することで妊娠を目指せばいいわ
けですから、選択に迷うことはありません。
ところが、原因不明の場合は治療するところがないわけですから、妊娠の確
率を高める治療になります。
この場合、高い妊娠率を求めれば、肉体的、精神的、経済的負担は大きくな
ります。
早く、確実に妊娠したい、けれども、自然に近い方法で妊娠したい、不必要
な治療は避けたいわけですから、悩むことになります。
★何を拠り所に治療法を選択すればいいのか？
そんな時、いったい何を拠り所に治療法を選択すればいいのでしょうか？も
ちろん、一般的なガイドラインとして「ステップアップ法」があります。タ
イミング指導からスタートして、徐々に治療の強度を上げていくというもの
です。
ところが、最近は、「どんな治療で始めるのか」や「ステップアップのタイ
ミング」について、クリニックによるバラツキが大きくなっているように思
えてなりません。
最も頼りになる拠り所は"妊娠率"です。
ところが、妊娠率は女性の年齢をはじめ、さまざまな影響を受けて変動する
ものです。
ですから、妊娠率についてはとても漠然としているのが現実ではないでしょ
うか？
★妊娠率予測ツール
そこで、自分たちで納得の行く選択をするために、後々、後悔しない治療を
受けるために、妊娠率を予測することができる信頼できるツールをご紹介し
ます。
２つあります。
１つは、今後１年間に自然妊娠して、出産に至る確率、もう１つは体外受精
や顕微授精の妊娠率を予測します。
いずれもサイト上で、必要な項目を入力するだけで妊娠率を自動計算してく
れるものです。誰でも簡単に使えます。
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１年以内に自然妊娠して、出産に至る確率を予測する
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オランダの研究グループが開発した１年以内に自然妊娠する確率を自動計算
してくれるツールです。
▼サイト
http://www.freya.nl/probability.php
英語のサイトですので、以下に使い方を解説します。
１）注意事項
このツールは以下の３つのケースには使えません。
・排卵障害がある場合。
※月経周期が２５～３８日でばらつきが７日以下を正常とする。
・重度の男性不妊（精子濃度×運動率が３００万以下）の場合。
・両側の卵管が閉塞している場合。
２）使い方
◎最初の画面
・フーナーテストは受けましたか？
受けた場合「Yes」、受けていない場合「No」を選択し、「Go」をクリック
してください。
◎次の画面
以下の項目を選択すてください。
・Female age
「女性の年齢」
・Duration of subfertility in years
「不妊期間（年）」
※流産に終った場合はその後に妊娠を目指してから現在までの期間
・Previous pregnancies (in current or other partnerships)?
「妊娠経験の有無」有の場合「Yes」、無の場合「No」を選択。
・Referred by
「主治医は専門医かどうか」かかりつけ医の場合「General Practitonaer」、
産婦人科、もしくは、不妊治療専門医の場合「Gynecology or -」を選択。
・Percentage progressive motile sperm?
「精子運動率（％）」
・Diagnosis of of one sided tubal pathology on HSG?
「子宮卵管造影検査で片側の卵管が閉塞していると診断」検査を受けていな
い場合「No」を選択。
・Diagnosis of one sided tubal pathology on laparoscopy
「腹腔鏡検査で片側の卵管が閉塞していると診断」検査を受けていない場合
「No」を選択。
「Calculate」をクリックすると今後１年間の自然妊娠率が表示されます。
３）考え方
・妊娠率が４０％以上と算出された場合はあと半年のタイミング法が推奨さ
れる。６ヶ月のタイミング法で妊娠に至らなければ不妊治療の開始を検討
するのがよい。
・妊娠率が４０％未満と算出された場合で、不妊治療を受ける意志がふたり
にあれば、不妊治療を開始すべき。
▼参考文献
Pregnancy is predictable: a large-scale prospective external validat
ion of the prediction of spontaneous pregnancy in subfertile couples
Human Reproduction 22(2)536-542
http://humrep.oxfordjournals.org/content/22/2/536.abstract
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体外受精・顕微授精出産率予測ツール
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イギリスの研究グループが過去の約１４万周期の体外受精や顕微授精の治療
成績を統計的に解析して構築した予測ツールです。
必要事項を入力するだけで、周期あたりの体外受精や顕微授精でお子さんを
出産する確率が自動計算され、表示されます。
▼サイト
http://ivfpredict.com/index.html
１）使い方
ページ中央付近の「Calculate now」をクリックします。
２）必要事項の入力
・Woman's age
「女性の年齢」
・Trying for
「不妊期間」
・Own or donor eggs?
「自分の卵子（own eggs）か提供卵子（Donor egga）か」
・Cause
「不妊原因 Unknown（原因不明）、Damaged tubes（卵管障害）、Irregular
Ovulation（排卵障害）、Endometriosis（子宮内膜症）、Cervical（子宮
頸管粘液不全）、Low sperm count（乏精子症）、More tgan one cause（
複数原因有）」
・IVF attempts
「過去の体外受精 First（初めて）、Second（２回目）、Third or more(３
回目以上）」
・Unsuccessful IVF attempts
「妊娠に至らなかった体外受精の回数」
・Pregnancy history
「過去の妊娠経験 No IVF,no pregnancy（無）、No IVF,pregnancy only
（自然妊娠か人工授精で妊娠するも流産）、No IVF,live birth（自然妊娠か
人工授精で妊娠、出産）、IVF,no pregnancy（体外受精で妊娠経験無）、
IVF,pregnancy only（体外受精で妊娠するも流産）、No IVF,live birth（
（体外受精で妊娠、出産）」
・Medication
「使用する薬 Antiestrogen（クロミフェン）、Gonadotrophin（ゴナドトロ
ピン）、Hormone replacement（ホルモン補充療法※提供卵子の場合）」
・顕微授精は？
「No（やらない）、Yes（やる）」
３）考え方
体外受精や顕微授精に臨む場合、予め、自分たちが治療によって出産まで至
ることができる確率を知ることで、どこまで（何回まで）治療を続けるのか
についての計画を立てる際の目安になります。
また、過剰な期待を抱くことを避けることができれば、精神的にも安定して
治療に臨むことは出来るかもしれません。
▼参考文献
Predicting Live Birth, Preterm Delivery, and Low Birth Weight in
infants Born from In Vitro Fertilisation: A Prospective Study of
144,018 Treatment Cycles
PLoS Med 8(1): e1000386.
http://www.plos.org/press/plme-08-01-nelson.pdf
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info@akanbou.com
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特集（２）
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お勧めの本の紹介 ～ 妊娠力をつける漢方レッスン
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最近、特に、若い女性の間で漢方薬がちょっとしたブームらしいです。私た
ちのところにお寄せいただくメールでも、漢方薬に興味を持っていらっしゃ
る方が増えていることを実感しています。
ただ、お子さんを望まれるカップルにとって、「どのように使えばいいのか、
いや、そもそも、誰に相談すればいいのか、よく分からない」という声も同
時によく聞くところです。
なぜなのでしょうか？
答えは簡単です。
それは、不妊治療専門医であり、かつ、漢方医でもあるというドクターが少
ないというより、いなかったからです。
不妊治療専門の先生は漢方薬についてはそれほど明るくなく、一方で、漢方
医の先生は、高度生殖医療を含めた不妊治療の専門知識や診療経験がそれほ
どありません。
今回、お勧めする本は、私が知る限りにおいて、唯一の不妊治療を専門とす
る漢方医である、大阪の越田クリニックの志馬千佳先生が書かれた、「妊娠
力をつける漢方レッスン」です。
昨日、発売され、早速、読んでみました。
★不妊治療と漢方薬の"ダブルパワー"について書かれています。
志馬千佳先生は、現在は、「漢方薬ではなしえなかった治療を可能にした西
洋医学」と「西洋医学にはない効能が期待できる漢方医学」の両方の恩恵に
あずかることができる、"幸せな時代"であるとおっしゃいます。
ホルモン療法で月経周期や排卵を整えたり、卵子と精子を近づけたり、確実
に出あわせ、受精させて妊娠を目指すことは西洋医学ならではです。
その貢献度の大きさは、体外受精の開発者に２０１０年度のノーベル医学生
理学賞が授与されたことが物語るところです。
ところが、正常に排卵があっても、卵子や精子が出会えても、卵子や精子に
力がなければ、妊娠は困難です。
"年齢による卵子老化"や"心身のバランスの崩れによる卵子や精子の力の
低下"に対しては西洋医学はそれほど期待出来ません。
皆さん、実感されているところかもしれませんが、そこに漢方医学の効能が
期待できるわけです。
つまり、西洋医学と漢方医学が、それぞれの特長を発揮し、あいおぎなうこ
とで、どちらか一方だけよりも、より妊娠に近づくことが出来るようになる
というわけです。
★ダブルパワーを取り入れて妊娠を目指す方法が書かれています。
これまで漢方について書かれた本は、ともすれば西洋医学に対してネガティ
ブなところから始められているところがあったように、個人的には思えてな
りません。
それでは、片手落ちと言わざるを得ません。
志馬先生は、単なる漢方の使い方だけでなく、どのようにダブルパワーを取
り入れればいいのか、その考え方から説明されています。
そういう意味では、漢方薬に興味がある方にも、興味のない方にも、妊娠を
目指すうえで参考になる内容になっています。
以下、本の紹介です。
■妊娠力をつける漢方レッスン
「できるだけ自然に妊娠したい」という女性の気持ちに、不妊治療を専門と
しながら本格的な漢方治療を行う、日本でも数少ないドクターがやさしくこ
たえます。
赤ちゃんを授かるために体を状態をととのえたり、不妊の原因を東洋医学的
に解釈して妊娠しやすい体質に導く漢方薬。
その理論や具体的な漢方薬の使い方を、図や体質チェックシートとともにわ
かりやすく紹介しています。
▼目次
はじめに
第一章 妊娠するということ
～不妊治療と漢方医学の観点から～
第二章 妊娠のために準備しておきたいこと
第三章 漢方薬を飲む前にできること
第四章 漢方薬を知る
第五章 不妊について知る
第六章 タイプ別サポート
～体質改善のための漢方薬～
第七章 原因別サポート
～疾患を改善する漢方薬～
第八章 実例から見る漢方薬
教えて先生！漢方レッスンＱ＆Ａ
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妊娠力をつける漢方レッスン
不妊治療とのダブルパワーで妊娠に近づく！
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著者：志馬千佳先生（越田クリニック）
定価：１３６５円
▼アマゾンで購入
http://p.tl/qX5c
▼「妊娠力をつける漢方レッスン」読者キャンペーン
http://koshida-cl.or.jp/campaign-amazon.html
※越田クリニックのサイト
http://koshida-cl.or.jp/
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妊 カ ラ ニ ュ ー ス
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■ツイッターからも情報を発信しています
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ツイッターからもさまざまな情報を発信しています。サイトに紹介するほど
でもない研究報告やトピックなども紹介しています。よければフォローくだ
さい。また、皆さんの声もお聞かせいただければ嬉しいです。
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→「妊娠しやすいカラダづくり」
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▼妊カラ・男性不妊編
→「男性不妊 ～ ふたりで知っておきたいオトコのこと」
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▼ツイッター
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編 集 室 よ り
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不妊治療を受けていて、どんな治療を選択すべきか、何回くらい続けるべき
かについて悩んだとき、おおまかにでも妊娠の確率を知っておかなければ、
先生におまかせか、もしくは、何となく選んでしまうことになります。
実際のところ、妊娠率はさまざまな要因で変わるものですから、正確に予測
することは簡単ではありません。
そんな時、今回ご紹介した予測ツールが役立つはずです。
是非とも活用してください。
もう一つ。
越田クリニックの志馬千佳先生の「妊娠力をつける漢方レッスン」は、漢方
に興味あっても、なくても、とても勉強になる本です。
この本は、やさしく、分かりやすい文章で、妊娠を目指すために知っておく
べき「本質」が書かれているからです。
そして、その点で、書店に並んでいるたくさんの"不妊本"とは一線を画し
ていると思います。
一読をお勧めします。
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妊娠しやすいカラダづくり［毎週末発行］ VOL.396
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◎発行部数
・自社配信： 201部
・まぐまぐ：5,220部
・合計部数：5,421部（1月16日現在）
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◎免責事項について
当メールマガジンの提供する情報は医師の治療の代わりになるものでは決し
てありません。プログラムの実行は各人の責任の元で行って下さい。プログ
ラムの実行に伴う結果に関しては、当社の責任の範囲外とさせて頂きます。
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◎注意事項
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場合がございます。匿名などのご希望があれば、明記してください。また、
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妊娠しやすいカラダづくり
発行 株式会社パートナーズ
編集 細川忠宏（日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー）
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