二人目も一人目と同じように胚移植が必要なのでしょうか？

■テーマ：原因不明で顕微授精により一人目を授かった場合の二人目について

▼お名前
ぴろくーん

▼性別
女性

▼年齢
36

▼ご質問・ご相談内容
今年２月に不妊治療により第１子を出産しました。
原因不明不妊ということでステップアップした結果、顕微授精となりました。
（採卵時は、体外受精予定でしたが主人の精子が少ないため、急遽、顕微授精に変更）
卵管に問題があるのではと、子宮卵管造影１日コースを２回しましたが、いずれも異常なし。
子宮内膜ポリープ掻爬済み。
医師よりチョコもあるけど、手術する必要もない大きさだし、妊娠すると小さくなるから問題ないとのことでした。
気になるところは、フーナーテスト２回とも良い結果ではなく、生理も３〜４日で終わってしまうことくらいです。
年齢的な焦りで、第２子を考えています。まだ、生理は再開してません。
生理再開したら、やはり胚移植しか方法はないのでしょうか？
出産を経験したことにより、妊娠しやすくなるということはないのでしょうか？

▼結婚歴
6 年

▼避妊期間
1 年 ヶ月

▼不妊期間
5 年 ヶ月

▼結婚後これまでの経過を簡単にお書きください。
タイミング療法１年→薬での人工授精７回→HMGでの人工授精３回→顕微授精による胚移植１回目で妊娠

▼基礎体温表はつけておられますか？
はい

▼※つけておられればどのような推移を示しておられるか簡単に教えて下さい。
低温と高温期間がきれいに分かれている。（妊娠前）

▼結婚後、お仕事はされていますか？
はい

▼不妊治療は受けておられますか？
以前受けたことがある

▼不妊治療期間は？
3 年 ケ月

▼今までどのような検査を受けられましたか？
ホルモン検査
精液検査（ご主人）
卵管通気・通水
子宮卵管造影
子宮内膜検査
フーナーテスト

▼今までどのような治療を受けられましたか？
タイミング指導
ホルモン療法（クロミフェン等の薬の服用）
ホルモン療法（HMG・HCG等の注射）
AIH（人工授精）
ICSI（顕微授精）

【回答者】 妊娠しやすいカラダづくり　細川忠宏（日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー）

両側の卵管が閉塞しているとか、
ご主人の精子の数が、極端に少ないといったような、
自然妊娠の可能性が、限りなく、ゼロに近い場合には、
少なくとも、高度な治療の必要性については悩むことはありません。

ところが、原因不明不妊の場合、
本当に体外受精や顕微授精などの高度な治療を受けないと妊娠できないのか、
また、高度な治療を受けるとすれば、どのタイミングでステップアップすればよいのかは、
とても悩むところで、判断するのは簡単なことではありませんね。

たまたま、妊娠しないだけなのか、
それとも、不妊検査では、みつけることの出来ない不妊の原因が隠れているのか、
誰にも分かりません。

ですから、不妊期間から判断するしかないわけですね。

お一人目の治療の時も、
タイミング指導に１年かけられて、
人工授精も排卵を整えたり、複数の卵子を排卵させながら妊娠を試みた結果、
３年間の治療でも授からなかったことから、
それ以降に、人工授精までの治療で授かる可能性はゼロではないものの、
その確率はとても低いと判断されて、
体外受精へのステップアップを決断されたわけですね。

さて、、お二人目ということで、
果たして、お一人目の妊娠、出産という経験が、
或いは、単純に時間がたっていることから、
過去の不妊の原因が自然に解消しているのかどうか、
もちろん、気持ち的には、そうであって欲しいという期待がありますよね。

実際に、そのような体験を過去にお寄せいただいたこともあります。

ただ、やはり、現時点で、
また、胚移植を受けなければ妊娠できないのかどうかは、
誰にも分からないわけですね。

お一人目を、原因不明不妊で、高度な治療で授かったご夫婦が、
お二人目を妊娠、出産された場合、
どのような妊娠の形態であったのか、調査した報告も見当たりません。

ですから、再度、一定の期間、
タイミングを合わせながら、様子を見ていくことにならざるを得ないと思います。

ただし、おっしゃるように、年齢のことがありますから、
お一人目の時にように長い時間かけるのは得策ではありません。

先生やご主人とも、じっくりとご相談されて、
１年なら、１年、期間を区切って、自然に様子をみて、
それでも授からなければ、体外受精を受けることを検討されればいかがでしょうか？