体外受精における子宮内膜の厚さの推移と妊娠率との関係

■出典：Fertility and Sterility Vol.88 Issue 1 P.74-81

■キーワード：体外受精、子宮内膜の厚さ

［要　約］
体外受精において、
卵巣刺激に伴う子宮内膜の厚さの変化が、
治療の成績と関連していることを、
アメリカで実施された試験によって明らかになりました。

試験は体外受精を受けている１３２組のカップル（新鮮胚、自己胚）を対象に、
治療初期の卵巣刺激時の３つのタイミングで、
経膣エコーによって、子宮内膜の厚さを測定して、
その後の治療成績との関連を調べました。

その結果、ゴナドトロピンによる卵巣刺激６日目の子宮内膜の厚さが厚いほど妊娠率が高くなりました。

卵巣刺激６日目の内膜厚が、
６ミリ以下であった場合の妊娠率は３８．０％たったのに対して、
６ミリ以上であった場合の妊娠率は６４．５％でした。

また、下垂体抑制後（卵巣刺激前）の内膜厚と卵巣刺激６日目の内膜厚の差が大きいほど妊娠率も高く、
たとえば、差が２ミリ以下の場合の妊娠率は４２．０％だったのに対して、
２ミリ以上の妊娠率は６２．６％でした。

さらに、hＣＧ投与時の内膜厚が８ミリ以上で、
下垂体抑制後（卵巣刺激前）の内膜厚の差が３ミリ以上、
卵巣刺激６日目の内膜厚が変化していないほど妊娠率が高いことが分かりました。

[解　説]
体外受精における治療の成功は、
ひとえに質のよい卵子をいかにして得るかにかかっているといっても過言ではありません。

子宮内膜の厚さの推移は、状況に適した治療がなされているかの目安にもなりそうです。