■テーマ：ＥＤ

▼ お名前
すずの

▼ 性別
女性

▼ 年齢
34

▼ ご質問・ご相談内容
今後どのように治療を受けたらよいのか、考えています。
私達夫婦は夫が ED のため、未完成婚です。
最初の 1 年はバイアグラなどで試みていますが、成功しませんでした。
2 年目に入り、 AIH を 5 回行なっても反応はなく、 IVF をしてみました。
採卵は 20 個、受精したのが 10 個、うち 2 個を移植しました。
結局その他の受精卵は分割が進まず、移植したものも着床しませんでした。
その後、排卵誘発剤と併用して AIH を 2 回しましたが反応がなく、
この夏 2 回目の IVF をしました。
2 回目は病院を変え、必要最低限の薬剤で行ない、身体の負担も少ないというもので
した。この時の採卵は 4 個、いずれも受精し、 1 個を移植、
1 個だけ胚盤胞まで分割が進んだものを凍結保存しました。
それでも着床にいたらず、翌月は凍結卵も移植しましたがだめでした。
これらの結果から、卵子の質が一番の問題と考えられるのでしょうか？
また、これからの治療も性交がない以上、 AIH を続けていくしかないと思うのですが、
やはり AIH ではなく IVF でなければ妊娠は難しいのか、
もし IVF を受け続けるとすれば、 1 年に何回くらい行なうのがベストなのか、
専門の先生のお考えを伺いたいと思います。

▼ 結婚歴
3 年

▼ 避妊期間
  年   0 ヶ月

▼ 不妊期間
2 年   7 ヶ月
▼ 結婚後これまでの経過を簡単にお書きください。
2 年目より不妊治療を受け始める。
AIH 計 7 回、 IVF 計 2 回

▼ 基礎体温表はつけておられますか？
はい

▼ ※ つけておられればどのような推移を示しておられるか簡単に教えて下さい。
二相性　 31 〜 34 日周期

▼ 結婚後、お仕事はされていますか？
はい

▼ 不妊治療は受けておられますか？
はい

▼ 不妊治療期間は？
2 年   7 ケ月

▼ 今までどのような検査を受けられましたか？
精液検査（ご主人）
子宮卵管造影

▼ 今までどのような治療を受けられましたか？
ホルモン療法（クロミフェン等の薬の服用）
ホルモン療法（ HMG ・ HCG 等の注射）
AIH （人工授精）
IVF （体外受精）

▼ その他、気になられること、ご要望等ありましたら、なんでもお書きください。
今は IVF の結果が出て、治療は一休みといった状況です。
どうぞよろしくお願いいたします。

【回　答】梅ヶ丘産婦人科　院長　辰巳賢一　先生

これまでに AIH を 7 回、 IVF を 2 回受けておられるのですね。

まだ AIH で妊娠できる可能性もあると思います。

1周期あたり妊娠できる率は 25 ％と言われています。
1年間通常の性生活があれば 90 ％のカップルが妊娠するので、
1年たてば不妊ということで病院を受診して検査を始めます。
性生活がなく最初から AIH を行った場合には、
AIH の妊娠率と、通常の性交による妊娠率は同じというデータがあります。
AIH を行う前には性交がなかったとのことですので、
IVF を除けば、 7 回しか妊娠のチャンスがなかった、すなわち新婚 7 ヶ月と同じ状態です。
ですから、ここまで AIH で妊娠しなくてもおかしくはないのです。

IVF を行わない周期には AIH を行った方が良いと思います。

2回の IVF で結果がでなかったようですが、
きれいな胚でも全てが妊娠できる力があるわけではありません。
2 回目は残った胚が胚盤胞まで育ったとのことですので、状態は悪くないと思います。
IVF をもう少し続ければ妊娠できる可能性は高いと思います。
一般的に、 IVF で妊娠しない場合には、
胚（卵子だけではなく精子側の要因を含めて）の質が悪かった場合がほとんどだと思います。

IVF は軽い卵巣刺激で行う場合には毎月でも可能ですが、
私は前の卵巣刺激の影響がなくなってから次の IVF をした方が良いと思うので、
3 ヶ月に 1 回としています。