■テーマ：着床障害

▼お名前
ほのほの

▼性別
女性

▼年齢
33

▼ご質問・ご相談内容
今年の３月に初めての顕微授精を受けました。
採卵できた３つの卵のうち、２つがグレード２と３の、４分割になり、移植しました。
判定日にプラスという結果が出たのですが、６週で化学的流産という結果になりました。

そして、９月の２度目の顕微授精の結果、採卵できた卵は７個。
グレード１の受精卵が２個、グレード３の受精卵が２個、グレード３で分割スピード
のよくない卵が１個の、計５個の受精卵ができました。

グレード１と、グレード３の２つの受精卵を移植、結果はマイナス判定でした。
移植した、今回のグレード１の胚は、本当に素晴らしい良好胚で、
先生から、８０％〜９０％は妊娠するだろうと思っていたのに、
正直言って、どうして着床もできなかったのか、判らないと言われました。

やはり、着床に原因があったのでしょうか？
それとも、分割が途中で止まってしまったのでしょうか？

判定の後、大豆イソフラボンが着床に悪い影響を及ぼす疑いがあるという記事を読みました。
良かれと思って飲んでいた、豆乳が実はよくなかったのでしょうか？

来月、凍結卵を胚盤胞まで培養してからの移植を考えていますが、
わたしに着床障害があったら、また同じことが起こると思うと、着床しなかった原因を知りたいと思います。
もし、着床に問題があるのなら、それを治してから移植したいと思っています。

ちなみに、わたしは排卵障害です。
子宮の形状、卵巣の働きは問題ないと言われました。
２度目顕微授精の時の精子の状態は、総精子量１０ｍｌ、濃度２００万/１ｍｌ、
運動率２５％、奇形率４０％でした。

よろしくお願い致します。


▼結婚歴
7 年

▼避妊期間
0 年 0 ヶ月

▼不妊期間
7 年 7 ヶ月

▼結婚後これまでの経過を簡単にお書きください。
２６歳で結婚後、３年経過しても妊娠しないので、近所の産婦人科で、タイミング指導を５度ほど受ける。
３年間、治療を休んだ後、不妊専門病院に転院し、人工授精１回、顕微授精２回受けるが妊娠に至らず。

▼基礎体温表はつけておられますか？
はい

▼※つけておられればどのような推移を示しておられるか簡単に教えて下さい。
周期は３０日〜５０日くらいで、低温期が長く続き、高温期は１２日〜１４日くらいあって、生理になります。

▼結婚後、お仕事はされていますか？
はい

▼不妊治療は受けておられますか？
はい

▼不妊治療期間は？
4 年 1 ケ月

▼今までどのような検査を受けられましたか？
ホルモン検査
精液検査（ご主人）
子宮卵管造影
子宮内膜検査

▼今までどのような治療を受けられましたか？
タイミング指導
AIH（人工授精）
ICSI（顕微授精）

【回　答】梅ヶ丘産婦人科　院長　辰巳賢一　先生

体外受精や顕微授精で妊娠できなかった場合の多くは、
胚の分割が途中で止まってしまったと考えられています。

着床障害が原因と考えられる場合もありますが、頻度は低いと思います。

形態良好な 4 〜 8 細胞期胚でも、
40 ％位（色々な報告がありますが）には染色体異常があるため妊娠できないと言われています。
素晴らしい良好胚でも 80 〜 90 ％の妊娠率は期待できません。

大豆イソフラボンは確かに良くないという印象を私は持っていますが、
豆乳程度では問題ないと思います。

超音波で子宮内膜に異常がなければ着床障害の可能性は低いと思います。
そのまま凍結胚を胚盤胞まで培養して戻されても良いと思いますが、
どうしても心配なら子宮鏡を受けてみられたらどうでしょう。