顕微授精をしましたが受精卵ができません

■2008/6/4 アップ

■テーマ：顕微授精

▼お名前
たまむ

▼性別
女性

▼年齢
32

▼ご質問・ご相談内容
昨年から2度顕微授精をしましたが、受精卵ができません。
１５個採卵しグレードも悪くないそうですが、
卵子に施す前処置に使用する、ヒアルロニダーゼに卵子が反応せず顕微授精できないと言われました。
反応した卵子も1つだけあったようですが、受精卵にはなりませんでした。
夫は乏精子症と診断され、運動率も低くTESEして凍結した精子を使用しています。
何が原因でしょうか？
解決策はあるのでしょうか？

▼結婚歴
2 年

▼避妊期間
0 年 0 ヶ月

▼不妊期間
2 年 6 ヶ月

▼結婚後これまでの経過を簡単にお書きください。
結婚前より多嚢胞卵巣と診断され、生理も半年に1どしかなかった為内服による治療をしていた。
結婚後排卵させる内服をしタイミング指導を受けたが妊娠せず。
夫の精液検査にて無精子といわれたが、
精巣内からの回収でわずかに精子があったため、ICSIを進められ2度挑戦するが受精卵できず。

▼基礎体温表はつけておられますか？
いいえ
▼結婚後、お仕事はされていますか？
いいえ

▼不妊治療は受けておられますか？
はい

▼不妊治療期間は？
2 年 6 ケ月

▼今までどのような検査を受けられましたか？
精液検査（ご主人）
子宮卵管造影
フーナーテスト

▼今までどのような治療を受けられましたか？
タイミング指導
ホルモン療法（クロミフェン等の薬の服用）
ホルモン療法（HMG・HCG等の注射）
ICSI（顕微授精）

【回　答】越田クリニック　培養室長　エンブリオロジスト　今野　彰　先生

お答えします。

卵子の成熟度が低い場合や、明らかに未熟卵子の場合などは、
卵丘細胞が非常にかたく、ヒアルロニダーゼを用いても容易に除去できない場合はあります。

ただ、そういった場合であっても、無理やりではありますが、
ガラスピペットや細い針などを用いて、卵丘細胞を物理的に除去することが出来ます。

私も10年以上この仕事に携わっていますが、
なんとか工夫をすれば、卵丘細胞をまったく除去できないというケースに遭遇したことはありません。

そちらで実際の状況をみていないので断言までは出来ないのですが、
解決索としては、上述のように、物理的なアプローチで卵丘細胞を除去出来ることを進言してみてください。

また、採取した卵子の成熟度にも問題があるかも知れませんので、
卵巣刺激法や採卵のタイミングなども考慮してもらっても良いかも知れませんね。

それでも、改善しない、あるいは、対応できないと言われるのであれば、
経験豊富なクリニックに転院してみても良いように思います。