■2007/9/10 アップ

■テーマ：

▼お名前
かとう

▼性別
女性

▼年齢
39

▼ご質問・ご相談内容
先日、体外受精を受けました。

自然採卵法で１０個取り出し、翌日９個受精したとの報告を受けました。
その翌日（採卵日から数えて３日目）に受精卵の状態が悪いため急いで胚移植を行うことになりました。
分割しているものは８個、良いものでもグレード３に質が落ちてきているので、その中の５つ戻しました。
分割胚は５分割が二つと３分割が二つ、
状態が悪く表面がごつごつしていて修復しながらの分割が進んでいないとのことでした。
医師からは精子との相性が悪いとも言われました。

採卵の数と質についての関係が問題なかったのか疑問です。
しかし、医師からは良い精子を選んでの顕微授精をすすめられています。
排卵数を抑えた方法で行う病院もあると思うのですが。

▼結婚歴
1 年

▼避妊期間
年　0 ヶ月

▼不妊期間
1　年　6 ヶ月

▼結婚後これまでの経過を簡単にお書きください。
フーナーテストで精子１で相性が悪いと言われました。
卵管造影で右は狭印まで、左は全く造影されず、通水を行い通す。
別の病院で再度通水をし、特に問題ないと言われました。
精子に関しては人工授精時パーコールで３千万くらい、Motile Percent 80%

▼基礎体温表はつけておられますか？
はい

▼※つけておられればどのような推移を示しておられるか簡単に教えて下さい。
体温表は体温のバラつきもあります。
排卵日は２０前後、低温気は36.5前後、高温期は36.9前後
ここ3ヶ月のうち33日周期が2回あります。1年前までは29日周期でした。

▼結婚後、お仕事はされていますか？
はい

▼不妊治療は受けておられますか？
はい

▼不妊治療期間は？
年　10 ケ月

▼今までどのような検査を受けられましたか？
ホルモン検査
精液検査（ご主人）
卵管通気・通水
子宮卵管造影
フーナーテスト

▼今までどのような治療を受けられましたか？
ホルモン療法（HMG・HCG等の注射）
AIH（人工授精）
IVF（体外受精）

【回　答】越田クリニック　培養室長　エンブリオロジスト　今野　彰　先生

お答えいたします。

胚の質に関しましては、精子の質が影響することもありえます。
精子を厳選して顕微授精すること自体は悪いことではないと思います。

つぎに、採卵数と胚の質に関してですが、
採卵数が増えると、胚の質が必ず下がるわけではありませんし、
具体的に何個卵子が採れたときに胚の質が良くなると言えるものでもありません。

ただ、今回、採卵数が多めで、結果として、胚の質が良くなかったのであれば、
次回は、採卵数（発育卵胞数）を抑制しながらトライしてみるという考え自体は、
それほど悪いものでもないかも知れませんね。

結局、現時点でどのような患者様であっても、
最良の卵子が採れる卵巣刺激法というものが存在しませんので、
試行錯誤しながら個々の患者様に合う卵巣刺激法を医師と一緒に探していくということが重要だと思います。

今後も担当医師とよく相談しながら、治療頑張ってください。