［要 約］
2007年3月にギリシャで開かれた、
ＰＣＯＳ（多嚢胞性卵巣症候群）
の専門家会議で、討議、合意された、
ＰＣＯＳによる不妊患者への治療方針が、このほど、生殖医療専門誌に発表されました。
この会議はヨーロッパ生殖医学会やアメリカ生殖医学会、製薬会社の協賛で開かれました。
会議では最新の有用なエビデンスに基いて、治療方針が見直されました。
・治療を開始する前に禁煙や過剰な飲酒などの生活習慣の改善、
特に、肥満女性にはダイエットや運動に取り組むことの大切さを強調することが大切である。
・排卵誘発剤の第一選択薬はクロミフェンを使う。
・クロミフェンが効かない、または、排卵しても、一定期間妊娠しない場合は、
ゴナドトロピン療法、もしくは、腹腔鏡下手術を選択する。
それそれの治療法の長所短所を踏まえて、
それぞれの患者に相応しい方法を選択すべきとしています。
ゴナドトロピン療法は、多胎妊娠の確率が高くなるので、
卵胞の発育状態を常にチェックすることが必要であることを指摘しています。
腹腔鏡による手術だけでも５０％弱の女性に有効であるが、
排卵誘発剤（クロミフェン−ゴナドトロピン療法）を使うことは大変有効で、
累積の出産率（多胎でない）は７２％にもなるとのこと。
・３番目の選択肢は体外受精を実施する。
ＰＣＯＳのの病態や程度は患者によって大きく異なることから、
治療法は、それぞれの患者の状況に相応しい方法を選択されるべきで、
上記のいずれにも当てはまれない可能性もあるとしています。
また、耐糖能異常の女性には、メトフォルミン（糖尿病薬）は使用すべきでない。
そして、メトフォルミンやアロマターゼ阻害薬を、
通常的に排卵誘発目的に使用することは勧められないとしています。
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