高齢女性（45歳以上）の体外受精の成績

■出典：Fertility and Sterility Vol.87 Issue 1 P.74-76

［要　約］
アメリカで実施された調査研究によりますと、
45歳以上の高齢女性（提供卵子を除く）の体外受精の成功は、
45歳で少なくとも５個の卵が採卵できる女性に限られることが明らかになりました。

調査は、1991年10月から2005年6月までの間に、
ニューヨークのコーネルメディカルセンター病院にて、
母親になる女性が44歳以上で、
自分の卵子で、かつ、新鮮胚による体外受精の全治療周期を対象に実施されました。

提供卵子や凍結融解胚による体外受精は除外しました。

条件に適合したのは、288治療周期で、
母親になる女性は、45〜49歳で、ほとんど（72.9％）は45歳でした。

治療成績は以下の通りでした。

57名の女性（19.8％）は、
FSHレベルが高まったり、卵巣嚢腫のために治療がキャンセルされました。

治療をスタートした231名の女性のうちの70名（30％）は、
卵巣を刺激しても３個以下の卵胞しか育たず、採卵を断念したため、
161名の女性が採卵しました。

平均採卵数は6.8個で、受精に成功した個数の平均は5.4個、
そして、平均移植胚数は3.2個でした。

161名のうち、妊娠したのは34名で、妊娠率は21.1％でした。

ところが、34名のうち、85.3％の29名が流産しました。

妊娠が継続して出産まで至ったのは5名で、生産率は3.1％でした。

出産できた女性は、いずれも45歳で、
卵巣を刺激することで、少なくとも５個以上の卵胞が育った女性でした。

研究に携わった研究者は、
高齢で自分の卵で体外受精を受ける女性は、
高い流産率を覚悟しておく必要があると指摘しています。

高齢女性の体外受精成功の条件は、
45歳までで、正常な卵巣予備能力が備わっていて、
卵巣を刺激することで最低でも５個の卵胞が反応することであるとしています。

[解　説]
妊娠する力に最も影響を及ぼすのは年齢です。
そして、それは、体外受精等の高度な治療を受けても変わりありません。

高齢女性で不妊治療に挑戦される方々にとって、
今回の研究報告はある程度参考になるのではないでしょうか。

年齢的な目安は４５歳までとしています。

ただ、卵巣の予備能には個人差がありますから、
刺激に卵巣が反応して、５個以上卵が育つこととしています。