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妊娠しやすいカラダづくり 第437号 2011年10月30日発行
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お子さんを望まれるカップルを応援します。
なかなかお子さんが授からないことに悩むカップルが、
悩みを克服するために、"二人で話し合い、考えを整理"して、
"自分たちにふさわしい答えを出す"上でのヒントになるような情報を、
出来る限り客観的な視点で、毎週末、登録頂いた皆さんに配信しています。
━［今週の内容］━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
▼今週の更新情報
▼今月のトピックス（２）
アメリカ生殖医学会ハイライト（女性編）
▼妊カラ編集室から
不妊セミナー＆相談会のお知らせ
▼編集後記
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今 週 の 更 新 情 報 一 覧
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サイト版「妊娠しやすいカラダづくり」の更新情報です。
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2011年10月27日 ドクターに訊く
酸化ストレスと男性不妊
http://www.akanbou.com/oshiete/dr_tsuji/index.html
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記事についてのご質問は下記のアドレス宛お寄せ下さい。
info@akanbou.com
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今 月 の ト ピ ッ ク ス （２）
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アメリカ生殖医学会ハイライト（女性編）
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今週は先週に引き続き、さる１０月１５日から１９日まで、フロリダ州オー
ランドにて開催されたアメリカ生殖医学会のハイライトの後半、女性編です。
まずは、高齢女性の原因不明不妊で、自分たちにあった治療法を選択する際
の目安になり得る発表からです。
★高齢の原因不明不妊に対する治療法別妊娠率比較
検査の結果、特に異常がみつからず、原因不明の不妊症と診断された場合、
ステップアップ治療という方針を採用するのが一般的でしょう。
ステップアップ治療とは、身体にかかる負担が小さい治療からスタートして、
一定期間繰り返しても結果が得られない場合には、妊娠の確率を上げるため
に、より強い治療に、徐々に、移行していくという方法です。
具体的には、タイミング指導からスタートして、人工授精、そして、体外受
精にステップアップしていきます。
ところが、高齢（４０歳以上）で原因不明不妊と診断された場合、タイムリ
ミットを意識すると、どのように治療を進めればいいのか、悩むところです。
すなわち、人工授精から始めるべきなのか、それとも、すぐに体外受精を受
けるべきなのかということです。
それぞれの治療成績を比較した報告がなされています。
３８～４２歳の女性を対象に、人工授精でスタートした場合とすぐに体外受
精を受けた場合の２周期の治療成績を比較したものです。
アメリカの不妊専門クリニックで通院をはじめた38～42歳の１５４名の女性
を、クロミフェンによる卵巣刺激を伴う人工授精を受けるグループ（51名）、
ＦＳＨ注射よる卵巣刺激を伴う人工授精受けるグループ（52名）、そして、
すぐに体外受精を受けるグループ（51名）に分け、２周期の治療成績を比較
しました。
ただし、それぞれのグループの女性の男性パートナーの年齢やＢＭＩ、過去
の妊娠歴、喫煙習慣など、治療成績に影響を及ぼす可能性のある要因は同じ
レベルにしています。
その結果、それぞれのグループにおける周期あたりの妊娠率は、クロミフェ
ン服用の人工授精では87周期中妊娠が６例で6.9%、ＦＳＨ注射の人工授精で
は91周期中妊娠が７例で7.7%、体外受精では85周期中妊娠が21例で24.7％で
した。
また、人工授精と体外受精の周期あたりの妊娠率は、それぞれ、7.3%、24.7
％で、出産に至った確率は、人工授精で5.1%、体外受精で15.3％でした。
このように、人工授精でスタートするか、すぐに体外受精を受けるのか、２
周期の治療成績を比較すると、妊娠率、出産率ともに体外受精は人工授精の
約３倍になるということが言えます。
高齢の原因不明不妊の治療方針を検討する際の参考になるかもしれません。
次は、笑うことが不妊のストレスを軽減するとの報告です。
★笑いと不妊のストレス
"笑い"が免疫力高めることが検証されていますが、不妊のストレスをも軽
減してくれるというのです。
韓国のソウルの不妊クリニックの看護チームは、体外受精を受けている患者
４０名を対象に、２０名ずつ２つのグループに分け、一方のグループには、
笑い療法を施し、治療の前後にストレスや不安に感じるレベルを測定しまし
た。
その結果、笑い療法を施されたグループのストレスレベルは、施されなかっ
たグループに比べて、著しく軽減され、不安に感じるレベルも同様に低下し
たとのことです。
笑い療法というのはどのようなものなのかは分かりませんが、笑うことは不
妊や不妊治療で感じるストレスを軽減し、不妊治療を通して、その時々で不
安に感じる情緒状態を安定させる効果があるようです。
次は、水銀などの有害な重金属は不妊の原因になり得ると考えられています
が、毛髪中の水銀レベルと体外受精の治療成績の関係を調べた試験が実施さ
れています。
★毛髪中の水銀レベルと体外受精の治療成績
ハーバード公衆衛生大学院の研究チームは、主に魚を食べることで体内に取
り込まれる水銀の影響を調べるために、体外受精を受けている女性の毛髪中
の水銀濃度と治療成績の関係を分析しています。
体外受精に臨む女性を対象に、治療に入る前に毛髪中の水銀を測定し、年齢
や卵巣刺激法などの影響を排除して、水銀濃度と採卵数や受精率、胚の質、
着床率などの治療成績との関連を調べました。
また、一部の女性には食物摂取頻度調査で魚の摂取頻度も調べました。
その結果、水銀濃度は魚の摂取頻度の高い女性ほど高いことがわかりました。
そして、１９５名の女性の２７１治療周期で、水銀濃度で４つのグループに
分けたところ、水銀濃度が最も高いグループの着床しなかった確率は、最も
低いグループのそれに比べて６５％、その次のグループでは５１％、その次
は２０％、それぞれ低く、水銀の濃度の高い女性ほど、着床率が高いことが
判明しました。
この予期せぬ結果の原因として考えられるのは、魚を多く食べることのプラ
ス面が、水銀のマイナス面を上回ったのではないかとのこと。
妊娠や出産に重要な働きを担うオメガ３脂肪酸は魚の脂肪に豊富に含まれる
からです。
魚を多く食べることで、体内に入った水銀は、体外受精の治療成績にはマイ
ナスの影響を及ぼすことはないようです。
水銀汚染を心配し過ぎて、魚を敬遠することは、魚に豊富に含まれ、妊娠や
出産に不可欠な働きを担うオメガ３脂肪酸の摂取する機会を失うことになっ
てしまいかねません。
そのため、厚生労働省は、妊娠前の女性に向けて、食べる魚の種類と量につ
いての目安を決めています。
以下に詳細が説明されています。
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/iyaku/syoku-anzen/suigin/dl/100601-1.pdf
そのオメガ３脂肪酸と卵巣機能の関係です。
★オメガ３脂肪酸と卵巣機能や癒着の発生の関係
オメガ３脂肪酸は私たちの健康にとても大切な役割を担っていることが、最
近の研究でどんどん明らかになってきています。
生殖においても全く例外ではありません。
アメリカのニューヨーク州立バッファロー大学の研究者らは、１８～４４歳
の２５９名の健康な閉経前の女性を対象に、２周期に渡って、月経周期中の
生殖ホルモンの推移と排卵の状況を、１つの周期に８回のホルモン測定を実
施することで調べ、同時に食事内容をも調べました。
その結果、オメガ３脂肪酸の摂取量が多い女性ほど、月経周期中の卵巣刺激
ホルモン濃度のピークが早い一方で、エストロゲンやプロゲステロン濃度の
ピークが遅いことがわかりました。
オメガ３脂肪酸の摂取量と平均の生殖ホルモン濃度とは関連性は見られませ
んでしたが、オメガ３脂肪酸の摂取量で４つのグループに分けたところ、最
も多い女性のグループは、最も少ないグループの女性に比べて、無排卵のリ
スクが６４％低く、オメガ３脂肪酸の摂取が低い女性ほど排卵のないリスク
が高かったと言います。
また、カリフォルニア州立大学サクラメント校の大学病院の産婦人科の研究
チームは、マウスを使った実験を実施し、オメガ３脂肪酸を多く摂取するこ
とで、子宮内膜症の増殖が抑制されたり、子宮内膜症や手術後の炎症による
癒着の発生が抑制されることを確かめています。
オメガ３脂肪酸の抗炎症作用によるものと考えられています。
オメガ３脂肪酸は前述のように魚の脂肪や亜麻仁油、しそ油、エゴマ油に豊
富です。
現代に特有の食生活では、不飽和脂肪酸のうち、オメガ６脂肪酸が過剰で、
オメガ３脂肪酸が不足しがちになると言われています。
オメガ６系脂肪酸の摂取を減らすために、炒め物や揚げ物などの加熱料理に
使う油をオリーブオイルやバターに変えること、反対に、オメガ３系脂肪酸
の摂取を増やすために、イワシ、アジ、サバ、さんま、かつお、サケ、まぐ
ろ等の魚を週に２回以上は食べたり、サラダのドレッシングにはフラックス
オイル（亜麻仁油）を使うとよいでしょう。
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記事についてのご意見やご感想は下記のアドレス宛お寄せ下さい。
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妊 カ ラ 編 集 室 か ら
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不妊セミナー＆相談会のお知らせ
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ドクターに訊くの第６回目は、「質のよい卵子を育むための生活習慣 ～高
齢不妊との正しい戦い方」をテーマに、ウィメンズクリニック神野院長の神
野正雄先生にお話しをお伺いしています。
http://www.akanbou.com/oshiete/dr_jinno/index.html
神野先生は、最近、"老化物質"として注目されつつある、ＡＧＥ（終末糖
化産物）が、卵巣機能低下の原因として重要な役割を果たしていて、ＡＧＥ
の蓄積と高度生殖補助医療の治療成績の悪化には相関関係があることを確か
められました。
それに対して、先日、世界体外受精会議記念賞を受賞されました。
その神野先生のセミナーと相談会が来月の１３日の日曜日に開催されますの
でお知らせします。
神野先生はとても情熱溢れる先生で、７月に開催されたセミナー＆相談会は
とても好評で、キャンセル待ちが多かったとお聞きしています。
今回も定員が２４名とそれほど多くないので、参加を希望される方はお早め
にお申し込みになられるのがいいと思います。
詳細は以下の通りです。
日程：１１月１３日（日）１４：１０～１５：５０
場所：調布市民プラザあくろす３階
費用：無料
定員：２４名（先着順）
お問い合わせや参加申込は電話で。
０４２－４８０－３１０５
担当：日浦（看護師）
▼詳細は以下のパンフレットをご覧ください。
http://home.j07.itscom.net/ivfjinno/setumeikai/siryou.pdf
★ウィメンズクリニック神野サイト
home.j07.itscom.net/ivfjinno/index.html
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株式会社パートナーズ運営サイト
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私たちはお子さんを望まれるカップルを応援しています。
▼不妊に悩む夫婦の自己決定を支援する情報サイト
→「妊娠しやすいカラダづくり」
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▼妊カラ・男性不妊編
→「男性不妊 ～ ふたりで知っておきたいオトコのこと」
http://www.akanbou.com/dansei-funin/index.html
▼医師がサポートするサプリメントセレクトショップ
→「ネイチャーズギフト」
http://www.nature-g.com/
▼ドコモ、au、ソフトバンク公式携帯サイト
→「おしえて！不妊ナビ」
http://funinavi.edia.ne.jp/index.html
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ツイッターからも情報を発信しています
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ツイッターからもさまざまな情報を発信しています。サイトに紹介するほど
でもない研究報告やトピックなども紹介しています。よければフォローくだ
さい。また、皆さんの声もお聞かせいただければ嬉しいです。
・妊娠しやすいカラダづくりツイッター
http://twitter.com/ninkara
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編 集 後 記
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笑うことの力は、私たちが想像している以上のようです。もしも、最近、心
の底から笑うことが少なくなったとおもったら、お笑い番組でも、ＤＶＤで
も、観て、笑いを取り戻しましょう。
友人と取りとめのないおしゃべりをするだけでも、いや、無理につくり笑い
をするだけでも、効果があるそうです。
そもそも、人間って、面白いことがあったから笑うのではなく、笑うから面
白くなるそうですから。
韓国の研究グループは笑い効果だけでなく、アロマを使った半身浴の不妊ス
トレス低減効果についても報告しています。
どちらも簡単にできることです。
自分なりのストレスを軽減する術を身につけることが大切ですね。
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妊娠しやすいカラダづくり［毎週末発行］ VOL.437
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発 行：株式会社パートナーズ
編 集：細川忠宏（日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー）
サイト：http://www.akanbou.com
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◎配信部数
・自社配信： 201部
・まぐまぐ：5,065部
・合計部数：5,266部（10月30日現在）
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